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Misoprostol
Misoprostol.svg
Nombre (IUPAC) sistemático
Metil 7-{3-hidroxi-2-
[(E)-4-hidroxi-4-metiloct-1-enil]-
5-oxociclopentil}heptanoato
Identificadores
Número CAS59122-46-2
Código ATCA02BB01
PubChem5282381
DrugBankAPRD00037
Datos químicos
FórmulaC22H38O5 
Peso mol.382.5 g/mol
Farmacocinética
BiodisponibilidadExtensa absorción
MetabolismoDe-esterificación al ácido misoprostólico, luego a análogos de la prostaglandina F
Vida media20–40 minutos
Excreciónrenal (80%)
Heces (15%)
Datos clínicos
Nombre comercialMisive, Cytotec, Oxaprost, Myspess, Misodel, Mysodelle.
Cat. embarazoX. Restricción total del uso del fármaco. Los riesgos superan los beneficios potenciales (EUA)
Estado legal℞-only
Vías de adm.Oral, sublingual, inserto vaginal de liberación prolongada.
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El misoprostol es un análogo semisintético de la prostaglandina E1 (PGE1), utilizado para la prevención y tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales, en particular las secundarias al empleo por lapsos prolongados de tiempo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno o el aceclofenaco. Su efecto es directo sobre las células enterocromafines o de Kulchitsky (las cuales liberan histamina), inhibiendo su secreción. También aumentan la secreción de moco y bicarbonato en el estómago por un incremento de la irrigación de la mucosa.1​ El misoprostol también reduce la pepsina en condiciones basales.
El misoprostol, en presentación de inserto vaginal, con un mecanismo de liberación controlada, está indicado para la inducción del trabajo de parto en mujeres con o cerca del embarazo a término2​3​
La presencia del sistema de recuperación permite al médico un control preciso del grado de maduración cervical con la posibilidad de interrumpir la administración del fármaco mediante la extracción del dispositivo en cualquier momento, cuando la evolución clínica de las pacientes así lo indique.
También se utiliza, en algunos países, para la práctica de abortos con medicamentos y en concreto para la inducción del parto y, en combinación con otros fármacos como la mifepristona, para la interrupción voluntaria del embarazo. Por ello, el misoprostol no debe administrarse en el embarazo con el fin de tratar una úlcera.4​ Asociado a fármacos inmunosupresores como la ciclosporina (Sandimmun), el misoprostol también se usa para reducir el porcentaje de rechazos en pacientes trasplantados, generalmente cuando los niveles alcanzados de los inmunosupresores no consiguen el efecto deseado.
En pacientes con trasplantes renales, el misoprostol compensa la vasocontricción renal producida por inmunosupresores, aumentando el flujo renal, y por lo tanto, mejorando la función renal en estos pacientes.
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